Processos de vulnerabilização em comunidades camponesas afetadas pela transposição do rio São Francisco em Sertânia / Vulnerability processes in peasant communities affected by the transposition of the São Francisco river in Sertânia

Resumo O projeto da transposição do rio São Francisco é parte do conjunto de políticas de acesso à água no semiárido brasileiro e tem incidido sobre os processos de desterritorialização e vulnerabilização na região. O objetivo deste estudo foi analisar os processos de vulnerabilização em comunidades camponesas, decorrentes das obras da transposição do rio São Francisco. Trata-se de um estudo qualitativo, com aplicação de entrevistas semiestruturadas e realização de oficina com camponeses atingidos pela transposição no município de Sertânia (PE). O enfoque teórico-metodológico foi a matriz da reprodução social. Foram identificados diversos processos de vulnerabilização material e simbólica, além de agravos à saúde, como a destruição de reservatórios de água, poços artesianos, cacimbas e terras férteis, a desterritorialização, a incidência de doenças respiratórias agudas, decorrente das escavações para construção dos canais, e processos relativos à saúde mental, relacionando-se à reprodução social e ao modo de vida. A leitura sistêmica ancorada na autoconsciência e na conduta dos processos de vulnerabilização identificou uma ruptura do modo de vida tradicional e efeitos à saúde física e mental dos habitantes da região. Os efeitos negativos desse processo retroagem sobre as vulnerabilidades históricas nos territórios afetados, produzindo novas fragilidades nessas comunidades.

Abstract The project for the transposition of the São Francisco River is part of the set of policies for access to water in the Brazilian semi-arid region and has focused on the processes of deterritorialization and vulnerability in the region. The objective of this study was to analyze the processes of vulnerability in peasant communities, resulting from the transposition of the São Francisco River. This is a qualitative study, applying semi-structured interviews and carrying out a workshop with peasants affected by the transposition in the municipality of Sertânia (PE). The theoretical-methodological approach was the social reproduction matrix. Several processes of material and symbolic vulnerability, in addition to health problems, were identified, such as the destruction of water reservoirs, artesian wells, waterholes and fertile land, deterritorialization, the incidence of acute respiratory diseases, resulting from excavations for the construction of canals, and processes related to mental health, relating to social reproduction and to the way of life. The systemic reading anchored in self-awareness and in the conduct of vulnerability processes identified a break in the traditional way of life and effects on physical and mental health of the region inhabitants. The negative effects of this process retroact on historical vulnerabilities in the affected territories, producing new fragilities in these communities.

Racismo Ambiental e Saúde Planetária na Atenção Primária à Saúde: O Papel Transformador da Enfermagem / Environmental Racism and Planetary Health in Primary Health Care: The Transformative Role of Nursing / Racismo Ambiental y Salud Planetaria en la Atención Primaria de Salud: El Rol Transformador de la Enfermería

O editorial aborda o conceito de racismo ambiental e sua impactante relação com comunidades vulneráveis, especialmente aquelas predominantemente negras. Destaca-se a concentração da população negra em áreas de riscos ambientais, em bairros habitados por minorias, ressaltando a necessidade de enfrentar desigualdades socioambientais. Além disso, enfatiza o papel dos enfermeiros como líderes na promoção da saúde planetária, apontando-a como estratégia para combater as consequências das mudanças climáticas. Mediado pela promoção da saúde através do letramento em saúde e do letramento ambiental, por intermédio da criação de espaços seguros, pelo fortalecimento de narrativas políticas e o desenvolvimento de políticas públicas, propostos como caminhos para a mitigação desses problemas. O editorial conclui destacando que o racismo ambiental não se limita a intenções racistas, mas também inclui ações com impactos raciais, reforçando a importância de reconhecê-lo como um problema de saúde pública.

O potencial da mediação de conflitos para o controle dos vetores das arboviroses nas favelas brasileiras / The conflict mediation potential to control arboviruses vectors in Brazilian slums

RESUMO Este ensaio parte da premissa de que a melhor estratégia para controlar os mosquitos vetores das arboviroses, e alcançar efetivos resultados profiláticos no complexo ambiente urbano das favelas brasileiras, é promover rotineiras ações de manejo ambiental inseridas em uma orientação integrada e interdisciplinar. Essa premissa se sustenta na complexa realidade social e urbana das favelas, no histórico de insucessos das ações de controle dos vetores em obter eficazes resultados profiláticos e nos exemplos bem-sucedidos de manejo ambiental no País. O método profilático alternativo utilizado no Brasil com base na liberação de mosquitos, em particular infectados com Wolbachia é comentado, mas ainda não possui resultado profilático nas favelas brasileiras. A partir dessa premissa, argumentamos que existe um grande potencial de utilizar habilidades na mediação de conflitos para buscar efetivas e factíveis ações de manejo ambiental na eliminação dos criadouros urbanos dos vetores das arboviroses nas favelas onde residem muitas comunidades socialmente vulneráveis.

ABSTRACT This essay starts from the premise that the best strategy to control mosquito vectors of arboviruses and achieve effective prophylactic results in the complex urban environment of Brazilian slums is to promote routine environmental management actions within an integrated and interdisciplinary approach. This premise is based on the complex social and urban reality of the slums, on the history of failures of vector control actions to obtain effective prophylactic results, and on the successful examples of environmental management in the country. The alternative prophylactic method used in Brazil based on the release of mosquitoes, in particular, infected with Wolbachia, is commented on, but still lacks prophylactic results in Brazilian slums. From this premise, we argue that there is great potential for using conflict mediation skills to pursue effective and feasible environmental management actions to eliminate urban breeding sites for arboviruses vectors in the slums where many socially vulnerable communities reside.

Análise das consequências sociais e de saúde da crise humanitária nas Terras Yanomami

Objetivo: identificar as repercussões sociais e de saúde da crise humanitária nas terras Yanomami, conforme divulgado em matérias jornalísticas. Método: trata-se de um estudo qualitativo, do tipo documental, descritivo, cujas fontes primárias são reportagens e notícias veiculadas em jornais de abrangência nacional entre janeiro e fevereiro de 2023 e cuja pesquisa foi conduzida pela busca em arquivos on-line de jornais nacionais, utilizando palavras-chave, como "saúde de populações indígenas", "Yanomami" e "crise humanitária". Resultados: a análise das reportagens selecionadas permitiu evidenciar pontos básicos, relacionados a questões políticas, sociais e de saúde enfrentadas pelos povos Yanomami. Os achados deste estudo foram organizados em duas grandes categorias: a crise política e humanitária no território Yanomami; e os aspectos de saúde e de saneamento do povo Yanomami. Conclusões: o estudo possibilitou identificar as repercussões midiáticas sobre questões sociais e de saúde, decorrentes da crise humanitária nas terras Yanomami, destacando a vulnerabilidade desse povo diante da negligência do Estado, ao longo dos últimos anos, e evidenciando déficits das redes de atenção à saúde e fragilidades das legislações ambientais, como fatores-chave.

Vigilância Popular da Saúde, Ambiente e Trabalho (VPSAT): uma revisão integrativa da literatura / Popular Health, Environmental and Occupational Surveillance: an integrative literature review

Resumo Objetiva-se identificar concepções, experiências, métodos e técnicas em Vigilância Popular da Saúde, Ambiente e Trabalho (VPSAT). Trata-se de uma revisão integrativa com os descritores: participação da comunidade, vigilância em saúde, vigilância da saúde, saúde ambiental e saúde do trabalhador, envolvendo cinco bancos de dados: Biblioteca Virtual da Saúde, EBSCOhost, Embase, Scopus e Web Of Science. A revisão selecionou 15 estudos, a partir dos critérios de inclusão: experiências de vigilância com protagonismo comunitário; e exclusão: pesquisas sem dados primários e desenvolvidas apenas pelo serviço de saúde. Identificaram-se como bases teóricas e metodológicas dos estudos a ciência cidadã, educação popular e justiça ambiental; e experiências como mapeamentos e monitoramentos participativos; métodos como pesquisa-ação, "faça você mesmo" e investigação baseada na comunidade; e técnicas como "Photovoice" e Jornal Comunitário. Destacam-se as comunidades urbanas de baixa renda, indígenas, jovens e trabalhadores como protagonistas. O reconhecimento da VPSAT como importante fonte de dados e de intervenção pelos sistemas de saúde públicos e pela academia contribui para que a vigilância em saúde seja mais dialógica e efetiva.

Abstract The objective is to identify concepts, experiences, methods, and techniques in Popular Health, Environmental and Occupational Surveillance (VPSAT). This is an integrative review that used the descriptors: Community Participation, Public Health Surveillance, Environmental Health, and Occupational Health, using five databases: Virtual Health Library, EBSCOhost, Embase, Scopus and Web of Science. The review selected 15 studies, based on the inclusion criteria: surveillance experiences with community protagonism; and exclusion criteria: research without primary data and developed only by the health service. The theoretical and methodological bases of the studies were identified as citizen science, popular education, and environmental justice; experiences such as participatory mapping and monitoring; methods such as action research, 'do-it-yourself', and community-based research; and techniques such as "Photovoice" and Community Journal. Low-income urban communities, indigenous peoples, young individuals, and workers stand out as the protagonists. The recognition of the VPSAT as an important source of data and intervention by public health systems and academia contributes to making health surveillance more dialogic and effective.

Percepções de uma Unidade Básica de Saúde sobre Saúde Planetária / Environmental Health Perceptions from a Basic Health Unit / Percepciones de una Unidad Básica de Salud sobre la Salud Planetaria

Introdução: A Saúde Planetária é um campo de pesquisa que avalia a interdependência entre os ecossistemas e a saúde da civilização humana, ainda pouco difundido na área de saúde, mesmo entre os currículos dos programas de residência. Objetivo: Este trabalho objetivou avaliar conhecimento e percepções sobre o tema da saúde planetária entre profissionais de saúde da Unidade Básica de Saúde (UBS) 01 da Candangolândia, Distrito Federal, Brasil. Métodos: Optou-se por metodologia qualitativa, com aplicação de entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo por Bardin e também por meio do software N-VIVO. Este artigo baseou-se em um trabalho para conclusão de residência em Medicina de Família e Comunidade. Resultados: Ao longo da pesquisa, pôde-se perceber que há desconhecimento sobre o tema da saúde planetária entre as profissionais entrevistadas. Há também uma perspectiva de distanciamento do ambiente natural e, em certo ponto, uma visão utilitarista da natureza. Além disso, foi observada desconexão entre teoria e prática já que as entrevistadas reconhecem, na teoria, que os impactos sobre os sistemas naturais também acarretam consequências sobre a saúde humana, mas nenhuma delas demonstrou considerar tais repercussões em seu fluxo de trabalho cotidiano. As participantes perceberam que podem atuar na comunidade no tocante ao tema da saúde planetária, sobretudo por meio da educação. Conclusões: A frequência cada vez maior de doenças relacionadas ao meio ambiente reforça a urgência de os profissionais de saúde, usuários e gestores incorporarem o tema em suas práticas.

Introduction: Environmental Health is a field of research that evaluates the interdependence between ecosystems and the health of human civilization, but its knowledge is not widespread amongst health professionals, including among the curricula of residency programs. Objective: This paper aimed to assess knowledge and perceptions about the theme "Environmental Health" among health professionals at Basic Health Unit (Unidade Básica de Saúde ­ UBS) 01 in Candangolandia, Distrito Federal, Brazil. Methods: A qualitative approach was chosen, through application of semi-structured interviews and content analysis using both Bardin's methodology and N-VIVO software. This article was based on a residency conclusion paper from a Family Medicine training program. Results: Throughout the research, it was observed that there is a lack of knowledge about the topic Planetary Health among the professionals interviewed. There is also a perspective of detachment from the natural environment and, to a certain extent, a utilitarian view of nature. In addition, a disconnection between theory and practice was observed as the interviewees recognize, in theory, that impacts on natural systems also have consequences on human health, but none of them consider such repercussions in their daily workflow. The participants realized that they could work in the community, with regard to environmental health, especially through education. Conclusions: Thus, the increasing advent of diseases related to the environment reinforces the urgency of health professionals, users and health care managers to incorporate the theme of planetary health into their practices.

Introducción: La Salud Planetaria es un campo de investigación que evalúa la interdependencia entre los ecosistemas y la salud de la civilización humana, pero aún no está muy difundido en el ámbito de la salud, incluso entre los currículos de los programas de residencia. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar los conocimientos y percepciones sobre el tema "Salud Planetaria" entre los profesionales de la salud de la UBS 01 de Candangolandia, Distrito Federal, Brasil. Métodos: Se optó por una metodología cualitativa, mediante la aplicación de entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido por Bardin y también mediante el software N-VIVO. Este artículo se basó en un trabajo de conclusión de residencia en medicina familiar y comunitaria. Resultados: A lo largo de la investigación, se evidenció que existe un desconocimiento sobre el tema Salud Planetaria entre los profesionales entrevistados. También hay una perspectiva de distanciamiento del entorno natural y, en cierta medida, una visión utilitaria de la naturaleza. Además, se observó una desconexión entre teoría y práctica ya que los entrevistados reconocieron, en teoría, que los impactos sobre los sistemas naturales también tienen consecuencias sobre la salud humana, pero ninguno demostró considerar tales repercusiones en su flujo de trabajo diario. Los participantes se dieron cuenta de que pueden actuar en la comunidad, en relación con el tema de la salud planetaria, especialmente a través de la educación. Conclusiones: La creciente frecuencia de enfermedades relacionadas con el medio ambiente refuerza la urgencia de los profesionales, usuarios y gestores de la salud de incorporar el tema de la salud planetaria en sus prácticas.

Ambiente, saúde e covid-19: da crise global à existência sustentável / Environment, health, and the COVID-19: from global crisis to sustainable existence

Resumo Este ensaio busca analisar os impactos sociossanitários exercidos pelo meio ambiente, incorporando as dinâmicas trazidas pela covid-19 e evidenciando as repercussões da pandemia. O coronavírus atingiu sobretudo países que falharam na prevenção e não estabeleceram medidas de intervenção eficazes e colaborativas. A destruição da natureza se intensificou na pandemia, assim como as ameaças enfrentadas por seus defensores, o que agravou ainda mais a crise. Nesse contexto pode-se destacar os riscos apresentados aos indígenas brasileiros e aos ambientalistas latino-americanos; o surgimento de grupos perigosos; e a implementação de políticas governamentais de efeitos críticos que afetam a preservação ambiental e colocam em risco os modos de vida tradicionais. Assume-se, desse modo, que o planeta enfrenta uma crise sanitária, mas também socioeconômica e ambiental. Para que tal crise heterogênea seja superada, os esforços precisam ser multiformes, envolvendo: cuidados à saúde e aos ecossistemas; diminuição da pobreza global e da desigualdade sanitária; redução de riscos ambientais; proteção dos modos de vida tradicionais; defesa das democracias e dos direitos humanos; fomento de políticas de desenvolvimento sustentável; e cooperação internacional. Tais esforços também incidirão sobre os anos vindouros, minimizando os riscos de novas pandemias e atuando na preservação ambiental.

Abstract This essay analyzes the socio-sanitary impacts exerted by the environment, incorporating the dynamics brought about by the COVID-19 pandemic and unveiling its repercussions. Countries that failed to prevent the virus spread and to established effective and collaborative intervention measures were hit the hardest. Environmental destruction reached new heights in the pandemic, as have the threats faced by its defenders, further aggravating the crisis. In this scenario one can highlight the risks posed to Brazilian Indigenous peoples and Latin American environmentalists; the emergence of dangerous groups; and the implementation of government policies with critical effects on environmental preservation that put traditional ways of life at risk. It is thus recognized that the planet faces not only a health crisis, but also a socioeconomic and environmental one. To overcome such heterogeneous crisis, efforts must be multifaceted, involving: caring for health and ecosystems; eliminating global poverty and sanitary inequality; reducing environmental risks; protecting traditional ways of life; defending democracies and human rights; and fostering sustainable development policies and international cooperation. These efforts will also affect the years to come, minimizing the risks of new pandemics and acting to preserve the environment.

COVID-19: una oportunidad para revitalizar la autonomía alimentaria en comunidades indígenas / COVID-19: an opportunity to revitalize food autonomy in indigenous communities / Covid-19: uma oportunidade para revitalizar a autonomia alimentar nas comunidades indígenas

Resumen La autonomía alimentaria permite a las comunidades determinar sus prácticas alimentarias, comenzando con la producción agrícola en sus territorios garantizando la economía propia y la armonía con la madre tierra, en este contexto, la pandemia por COVID-19 generó cambios en las practicas sociales en las comunidades indígenas, incluidas sus prácticas alimentarias. Objetivo: Describir prácticas de autonomía alimentaria revitalizadas a partir del confinamiento por COVID-19 en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. Método: Estudio cualitativo orientado en investigación participativa basada en comunidad (CBPR) realizado en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. La recolección e interpretación de información se efectuó con técnicas de la investigación cualitativa: codificación abierta y axial y hasta llegar a la descripción de categorías emergentes. Resultados: Se fortalecieron prácticas ancestrales del sistema alimentario para mejorar el acceso a los alimentos sanos producidos en sus territorios, dentro de las que se destacan: tul (huerta familiar), trueque, mano-cambio, mercado Nasa y recetas tradicionales. Conclusiones: El confinamiento representó una oportunidad para retomar y revitalizar las prácticas alimentarias ancestrales de la comunidad que respondieron a necesidades concretas de salud y de alimentación, fortaleciendo el tejido social y la identidad indígena, acciones que pueden trascender a políticas públicas, planes de vida y aspiraciones de buen vivir.

Abstract Food autonomy allows communities to determine their food practices, starting with agricultural production in their territories, guaranteeing their own economy and harmony with Mother Earth. In this context, the COVID-19 pandemic generated changes in social practices in the communities. indigenous communities, including their food practices. Objective: Describe food autonomy practices revitalized following the COVID-19 confinement in a Nasa indigenous community in southern Colombia. Method: Qualitative study oriented on community-based participatory research (CBPR) carried out in a Nasa indigenous community in southern Colombia. The collection and interpretation of information was carried out with qualitative research techniques: open and axial coding and until reaching the description of emerging categories. Results: Ancestral practices of the food system were strengthened to improve access to healthy foods produced in their territories, among which the following stand out: tul (family garden), barter, hand-exchange, Nasa market and traditional recipes. Conclusions: Confinement represented an opportunity to resume and revitalize the community's ancestral food practices that responded to specific health and food needs, strengthening the social fabric and indigenous identity, actions that can transcend public policies, life plans and aspirations for a good life.

Abstract A autonomia alimentar permite que as comunidades determinem suas práticas alimentares, começando pela produção agrícola em seus territórios, garantindo sua própria economia e harmonia com a Mãe Terra. Nesse contexto, a pandemia da Covid-19 gerou mudanças nas práticas sociais nas comunidades indígenas, incluindo suas práticas alimentares. Objetivo: Descrever as práticas de autonomia alimentar revitalizadas após o confinamento da COVID-19 em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. Método: Estudo qualitativo orientado à pesquisa participativa de base comunitária (CBPR) realizada em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. A coleta e interpretação das informações foram realizadas com técnicas de pesquisa qualitativa: codificação aberta e axial e até chegar à descrição das categorias emergentes. Resultados: As práticas ancestrais do sistema alimentar foram fortalecidas para melhorar o acesso aos alimentos saudáveis produzidos em seus territórios, entre os quais se destacam: tul (horta familiar), escambo, troca de mãos, mercado Nasa e receitas tradicionais. Conclusões: O confinamento representou uma oportunidade para retomar e revitalizar as práticas alimentares ancestrais da comunidade que respondiam às necessidades específicas de saúde e alimentação, fortalecendo o tecido social e a identidade indígena, ações que podem transcender as políticas públicas, os planos de vida e as aspirações por uma vida boa.

Febre Maculosa: Transmissão, Sintomas, Diagnóstico e Impacto Ambiental -Um Repensar para a Saúde Planetária / Rocky Mountain Spotted Fever: Transmission, Symptoms, Diagnosis, and Environmental Impact -Rethinking Planetary Health / Fiebre de las Montañas Rocosas: Transmisión, Síntomas, Diagnóstico e Impacto Ambiental -Repensando la Salud Planetaria

A Febre Maculosa (FM) é uma doença infecciosa transmitida por carrapatos, com sintomas que incluem febre, dor de cabeça intensa, náuseas, vômitos, entre outros. O diagnóstico é desafiador devido à semelhança com outras doenças comuns. O tratamento com antibióticos é crucial, mas a falta de tratamento pode levar à morte. Sua incidência está associada ao desequilíbrio ambiental, incluindo a destruição de habitats naturais e mudanças climáticas que afetam a população de carrapatos e seus hospedeiros. A notificação de casos de FM é obrigatória no Brasil, com investigação epidemiológica rápida. Uma das alternativas de mitigação é a promoção da saúde planetária, pois ela em seu campo de ação reconhece a interconexão entre a saúde humana, a saúde animal e a saúde ambiental. Logo os profissionais de saúde nas Unidades Básicas de Saúde desempenham um papel ético e humanitário na preparação e na educação da população em relação às doenças como a FM, contribuindo para a saúde planetária e a resiliência das comunidades. Medidas de prevenção, conservação de habitats naturais e vigilância epidemiológica são necessárias. Assim, o letramento ambiental é crucial para conscientização da população. Neste ínterim, os profissionais de saúde desempenham um papel importante na promoção da saúde planetária, educando sobre impactos ambientais e incentivando comportamentos sustentáveis na mitigação de tais agravos.

Aprimorando a saúde planetária através da Atenção Primária à Saúde: Possibilidades de implementação / Improving planetary health through Primary Health Care: Possibilities for implementation / Mejorando la salud planetaria a través de la Atención Primaria de Salud: posibilidades de implementación

A saúde planetária é um movimento global que objetiva desenvolver soluções, baseadas em evidências, para minimizar os problemas ambientais ocasionados pelas mudanças climáticas. Ela dedica-se ao estudo das interdependências entre a saúde dos sistemas naturais do planeta e a saúde da civilização humana, tangendo de forma interdisciplinar, com a finalidade de entender os impactos da atividade humana no meio ambiente e na saúde individual e coletiva, e de reconhecer que a saúde humana está intimamente ligada à saúde do planeta, e que a degradação ambiental pode levar a doenças e a problemas de saúde em larga escala . Nesse sentido, a saúde planetária se torna um campo imprescindível e deve ser integrado à Atenção Primária a Saúde, proporcionando reflexões e ações que promovam a qualidade de vida de forma individual e coletiva. Essas reflexões e ações podem abordar desde a importância da conservação do meio ambiente até a implementação de estratégias de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente .

Boas práticas sobre o gerenciamento de residuos em saúde: uma revisão integrativa / Good practices on health waste management: an integrative review / Buenas prácticas sobre la gestión de los desechos de salud: un examen integrativo

Objetivo: objetivo identificar na literatura científica as boas práticas utilizadas em ambientes hospitalares sobre o processo de gerenciamento de resíduos em saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus e Web of Science, em abril de 2022. Utilizaram-se os descritores Waste Management, Medical Waste, Solid Waste Processing, Hospitals, combinados com o operador booleano AND. Foram encontrados 95 artigos e selecionados 12. Resultados: as boas práticas utilizadas pelos profissionais em ambientes hospitalares que auxiliam no processo de gerenciamento de resíduos em saúde foram: implementação de política de gestão sobre resíduos em saúde e presença de orçamento especial para a gestão de resíduos, estabelecimento de subcomitês de descarte em diferentes departamentos para monitorar o descarte de resíduos médicos, presença de comitê de gerenciamento de resíduos de saúde, comitê de proteção contra radiações e de comitê de prevenção e controle de infecção, disponibilização de equipamentos de proteção individual, fichas de informação de gerenciamento de resíduo químico perigoso hospitalar, diretrizes de prevenção e controle de infecção e de instrumentos educativos, além de treinamentos específicos sobre a temática e disponibilização de locais de armazenamento de resíduos separados de resíduos perigosos. Conclusão: a gestão segura dos RSS se mostra cada dia mais muito importante no que diz respeito ao meio ambiente e à saúde pública. Porém, entre os artigos citados percebe-se a implementação de boas práticas mas, de forma incipiente.

Objective: objective: to identify in the scientific literature the good practices used in hospital environments on the process of waste management in health. Method: This is an integrative review, carried out in the LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus and Web of Science databases in April 2022. The descriptors Waste Management, Medical Waste, Solid Waste Processing, Hospitals, combined with the Boolean operator AND were used. 95 articles were found and 12 were selected. Results: the good practices used by professionals in hospital environments that assist in the process of waste management in health were: implementation of management policy on waste in health and presence of special budget for waste management, establishment of disposal subcommittees in different departments to monitor the disposal of medical waste, presence of health waste management committee, radiation protection committee and infection prevention and control committee, provision of personal protection equipment, information sheets for management of hazardous chemical waste in hospital, guidelines for infection prevention and control and educational instruments, besides specific training on the subject and provision of separate waste storage sites for waste from hospital waste dangerous. Conclusion: the safe management of SSR is becoming increasingly important in terms of the environment and public health. However, the articles mentioned include the implementation of good practices, but in a nascent way.

Propósito: identificar en la literatura científica las mejores prácticas utilizadas en los ambientes hospitalarios en el proceso de manejo de residuos en salud. Método: Se trata de una revisión integrada realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus y Web of Science en abril de 2022. Se utilizaron los descriptores Gestión de Residuos, Residuos Médicos, Procesamiento de Residuos Sólidos, Hospitales, combinados con el operador Y booleano. Se encontraron 95 artículos y se seleccionaron 12. Resultados: las buenas prácticas utilizadas por los profesionales en los entornos hospitalarios que ayudan en el proceso de gestión de los desechos en la salud fueron: aplicación de la política de gestión de los desechos en la salud y presencia de un presupuesto especial para la gestión de los desechos, establecimiento de subcomités de eliminación en diferentes departamentos para supervisar la eliminación de los desechos médicos, presencia de comités de gestión de los desechos sanitarios, comité de protección radiológica y comité de prevención y control de las infecciones, suministro de equipo de protección personal, información sobre la gestión de los desechos químicos peligrosos hospitalarios herramientas educativas, así como capacitación específica sobre el tema y suministro de sitios de almacenamiento de desechos separados para desechos peligrosos. En conclusión, la gestión segura de las denuncias de infecciones de transmisión sexual es cada vez más importante en lo que respecta al medio ambiente y la salud pública. Sin embargo, entre los artículos citados figura la aplicación de buenas prácticas, pero de manera incipiente.

Experiências pedagógicas para a construção da interdisciplinaridade em saúde coletiva / Pedagogical experiences for the construction of interdisciplinary in public health

RESUMO Este artigo narra a experiência de uma prática interdisciplinar de pesquisa, ensino e cooperação para a interseção entre saúde, ambiente, produção e trabalho, a partir da constituição do Laboratório de Saúde, Ambiente e Trabalho (Lasat) e sua contribuição para o Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública do Instituto Aggeu Magalhães/Fundação Oswaldo Cruz (PPGSP/IAM/Fiocruz). O Lasat foi instituído em 1997, um ano após a criação do PPGSP. Seu grupo de pesquisadores reconheceu a complexidade dos objetos de pesquisa e buscou novos marcos epistêmicos e métodos adequados seguindo a perspectiva sistêmica e interdisciplinar. O objetivo deste artigo é apresentar os principais conceitos operativos adotados e os produtos acadêmicos obtidos. O método foi a análise dos relatos das experiências dos pesquisadores do Lasat quanto ao percurso de formação da equipe; projetos de pesquisa realizados; disciplinas obrigatórias e opcionais regulares; e atividades de cooperação significantes. Em todas as atividades, buscou-se ilustrar como a interdisciplinaridade foi aplicada. Apresentam-se como resultados o conjunto de conceitos adotados e alguns produtos acadêmicos efetivados, concluindo com os desafios de consolidar a nova área de concentração, ampliar a rede de cooperação técnico-científica e constituir uma rede interdisciplinar de suporte para a PPGSP.

ABSTRACT This article narrates the experience of an interdisciplinary practice of research, teaching and cooperation for the intersection between health, environment, production and work from the constitution of the Laboratory of Health, Environment and Work (LASAT) and contribution to the Postgraduate Program in Public Health at the Aggeu Magalhães Institute/Oswaldo Cruz Fundation (PPGSP/IAM/ FIOCRUZ). LASAT was instituted in 1997, one year after the creation of the PPGSP. Its group of researchers recognized the complexity of its research object and sought new epistemic frameworks and adequate methods following a systemic and interdisciplinary perspective. The objective of this article is to present the main operational concepts adopted and academic products obtained. The method was the analysis of the reports of the experiences of the LASAT researchers regarding the course of formation of the own team; research projects carried out; compulsory and optional subjects offered; and significant cooperation activities. In all activities, it was sought to illustrate how interdisciplinarity was implemented. It presents as results the set of concepts adopted and some effective academic products, concluding with the challenges of consolidating the new area of concentration, expand the technical-scientific cooperation network and constitute an interdisciplinary support network for the PPGSP.

Análise de dados fora do padrão sobre a água de abastecimento da região metropolitana de Salvador / Data analysis out of standard about water supply in the metropolitan region of Salvador / Análisis de los datos fuera del estándar sobre el suministro de agua en la región metropolitana de Salvador, Brasil

Os sistemas de informação do Ministério da Saúde são importantes ferramentas de planejamento das ações de saúde no território brasileiro. O Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) oferece para toda a população dados sobre a situação do abastecimento de água para consumo humano, juntamente com eventuais problemas de qualidade que possam existir. É imprescindível para os gestores da área da saúde entender os maiores problemas de cada prestador de serviço de abastecimento a fim de oferecer água de boa qualidade para todas as pessoas, pois, uma vez que se trata de um bem público, todos têm direito à água de qualidade independentemente de sua condição social. Este trabalho averiguou os dados sobre a qualidade da água do estado da Bahia no período de janeiro de 2014 a março de 2022, com o objetivo de observar qual parâmetro de qualidade é responsável pela contaminações do recurso hídrico a ser consumido pelas pessoas, tornando-o fora de padrão conforme a Portaria nº 888/2021 do Ministério da Saúde. Através de gráficos de pizza gerados pelo Excel, foram averiguados os parâmetros que mais levaram a inconformidades. Foram observados, em porcentagem, os municípios que frequentemente ultrapassaram o padrão de potabilidade dentro da região. Dentro da região metropolitana de Salvador, o parâmetro cloro residual livre se destacou, seguido de cor e coliformes totais. A oferta de água doce limpa para a população é um dos pilares da saúde pública, sendo importante a constante evolução dos sistemas de abastecimento.

The information systems of the Ministry of Health are important tools for planning health actions in the Brazilian territory. The Drinking Water Quality Surveillance Information System (SISAGUA) provides the entire population with data on the situation of water supply for human consumption, alongside any water quality problems that may exist. It is essential for health managers to understand the biggest problems of each supply service provider to provide good quality water to all people, since, water being a public good, everyone has the right to quality water regardless of their social status. This work investigated the water quality data of the state of Bahia from January 2014 to March 2022, aiming to observe which quality parameter is most responsible for contaminating the water resource to be consumed by people, turning it non-standard according to Ordinance No. 888/2021 of the Ministry of Health. With pie charts generated by Excel, the parameters that most led to nonconformities were investigated. Municipalities that frequently exceed the standard of potability within the region were also observed in percentage. Within the metropolitan region of Salvador, the parameter free residual chlorine stood out, followed by color, and total coliforms. The supply of clean fresh water to the population is one of the pillars of public health, and the constant evolution of supply systems is important.

Los sistemas de información del Ministerio de Salud son herramientas importantes para planificar acciones de salud en Brasil. El Sistema de Información para la Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano (Sisagua) proporciona a toda la población datos sobre el estado del suministro de agua para consumo humano y posibles problemas de calidad que puedan existir. Es fundamental que los responsables de las áreas de salud conozcan los problemas de cada red de suministro para poder ofrecer agua de buena calidad a todas las personas, ya que debido a este es un bien público, las personas tienen derecho al agua limpia de calidad, independientemente de su condición social. Este trabajo analizó los datos de calidad del agua en el estado de Bahía, en el período de enero de 2014 a marzo de 2022, con el objetivo de observar qué parámetro de calidad indica la contaminación del recurso hídrico a ser consumido por las personas, haciéndolo fuera del estándar desde la Ordenanza n.° 888/2021 del Ministerio de Salud. A partir de gráficos circulares en Excel, se analizaron los parámetros que más generaron las no conformidades. Se observó el porcentaje de los municipios que frecuentemente excedieron el estándar de potabilidad en la región. En la región metropolitana de Salvador destacó el parámetro cloro residual libre, seguido del color y coliformes totales. El suministro de agua dulce limpia a la población es uno de los elementos clave para la salud pública, y es importante la evolución de los sistemas de suministro.

Evidências do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde na atenção primária / Evidencia de gestión de residuos de servicios de salud en la atención primaria / Evidence of health service waste management in primary care

Objetivo: Descrever o estado das evidências relacionadas ao gerenciamento e educação em serviço da equipe interprofissional sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa nas bases LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL e SciVerse Scopus entre 2010 e 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A amostra foi de 17 artigos de países emergentes e subdesenvolvidos, com carência de conhecimentos e inconformidades no gerenciamento e cumprimento das normativas quanto à saúde ambiental, resvalando em riscos ocupacionais. A interpretação gerou: (1) O gerenciamento e a premência da educação permanente em serviço: entre inadequações e adequações e (2) Propostas de efetivação do gerenciamento correto na Atenção Primária. Conclusão: Sintetizaram-se evidências de nível VI, descrevendo a premência de educação permanente em serviço para mudança de práticas e uma maior atenção ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde na APS.

Objective: To describe the state of evidence related to the management and in-service education of the interprofessional team on Waste from Health Services (WHS), specifically in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative review in LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL and SciVerse Scopus databases between 2010 and 2020 in Portuguese, English and Spanish. Results: The sample consisted of 17 articles from emerging and underdeveloped countries, with a lack of knowledge and nonconformities in the management and compliance with regulations regarding environmental health, slipping into occupational risks. The interpretation generated: (1) The management and urgency of continuing education in service: between inadequacies and adaptations and (2) Proposals for effective management in Primary Care. Conclusion: Level VI evidence was synthesized, describing the need for permanent in-service education to change practices and pay greater attention to the Health Services Waste Management Plan in PHC.

Objetivo: Describir el estado de la evidencia relacionada con la gestión y educación en servicio del equipo interprofesional sobre Residuos de los Servicios de Salud (RSS), específicamente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Revisión integradora en las bases de datos LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL y SciVerse Scopus entre 2010 y 2020 en portugués, inglés y español. Resultados: La muestra estuvo conformada por 17 artículos de países emergentes y subdesarrollados, con desconocimiento e inconformidades en la gestión y cumplimiento de las normas en materia de salud ambiental, incursionando en los riesgos laborales. La interpretación generó: (1) La gestión y urgencia de la educación permanente en servicio: entre insuficiencias y adaptaciones y (2) Propuestas para una gestión eficaz en Atención Primaria. Conclusión: Se sintetizó evidencia de nivel VI, describiendo la necesidad de educación permanente en servicio para cambiar prácticas y prestar mayor atención al Plan de Gestión de Residuos de los Servicios de Salud en la APS.

Drinking Water Quality Surveillance Information System (Sisagua): evaluation of data completeness on water supply coverage, Brazil, 2014-2020 / Sistema de Información de Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano (Sisagua): evaluación de la finalización de dos datos de cobertura de abastecimiento de agua, Brasil, 2014-2020 / Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano ­ Sisagua ­: avaliação da completitude dos dados sobre cobertura de abastecimento, Brasil, 2014-2020

Objective: to evaluate the completeness of the dataset of the Information System for the Surveillance of the Quality of Water for Human Consumption (Sisagua) regarding the information on the coverage of water supply for human consumption in Brazil. Methods: Descriptive study referring to data from 2014 to 2020. Relative frequency distribution of 35 variables were calculated. Completeness was measured as excellent (≥95%), good (90% to 94%), fair (70% to 89%), poor (50% to 69%) and very poor (≤49%). Results: In the period, there were 861,250 records of forms of supply. Sisagua, regarding the completeness of the data, obtained an excellent classification for 25 variables, good for two, bad for four and very bad for four other variables. Conclusion: The system presented in most of the variables an excellent completeness of the data. Studies of this nature contribute to the continuous improvement of Sisagua and make it possible to identify inconsistencies and weaknesses.

Objetivo: evaluar la completitud del conjunto de datos del Sistema de Información para la Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano (Sisagua) en cuanto a la información sobre la cobertura de abastecimiento de agua para consumo humano en Brasil. Métodos: Estudio descriptivo referido a datos de 2014 a 2020. Se calcularon distribuciones de frecuencias relativas de 35 variables. La completitud se midió como excelente (≥95%), buena (90% a 94%), regular (70% a 89%), mala (50% a 69%) y muy mala (≤49%). Resultados: En el período, hubo 861.250 registros de formas de suministro. Sisagua, en cuanto a la completitud de los datos, obtuvo una clasificación excelente para 25 variables, buena para dos, mala para cuatro y muy mala para otras cuatro variables. Conclusión: El sistema presentó en la mayoría de las variables una excelente completitud de los datos. Estudios de esta naturaleza contribuyen a la mejora continua de Sisagua y permiten identificar inconsistencias y debilidades.

Objetivo: avaliar a completitude do conjunto de dados do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) referente às informações sobre a cobertura de abastecimento de água para consumo humano no Brasil. Métodos: Estudo descritivo, sobre dados de 2014 a 2020. Foi calculada distribuição de frequência relativa de 35 variáveis. A completitude foi mensurada como excelente (≥95%), boa (90 a 94%), regular (70 a 89%), ruim (50 a 69%) e muito ruim (≤49%). Resultados: No período, foram 861.250 registros de formas de abastecimento. O Sisagua, quanto à completitude dos dados, obteve uma classificação excelente para 25 variáveis, boa para duas, ruim para quatro e muito ruim para outras quatro. Conclusão: O sistema apresentou, em grande parte das variáveis, excelente completitude dos dados. Estudos dessa natureza contribuem para o aperfeiçoamento contínuo do Sisagua e possibilitam a identificação de inconsistências e fragilidades.

Custos hospitalares de doenças atribuíveis a fatores ambientais entre os residentes de Boa Vista e os incrementos do atendimento aos migrantes venezuelanos / Hospital treatment costs for diseases attributable to environmental factors among the residents of Boa Vista and the increment of care to Venezuanian migrants

Resumo Introdução Cerca de 83,33% doenças possuem alguma relação com fatores de risco ambientais que agem sobre o processo saúde-doença e muitas são responsáveis por morte prematura. Objetivo O presente estudo teve como objetivo estimar o custo das doenças atribuíveis a fatores ambientais na cidade de Boa Vista, entre os anos de 2008 e 2018, apontando o incremento decorrente do atendimento dos migrantes venezuelanos. Método As causas de internação hospitalar foram agrupadas com base no estudo da Análise Comparativa de Risco da Organização Mundial da Saúde. O valor foi estimado por meio do método do macrocusteio, que identifica os itens de custo em alto nível de agregação, englobando alguns componentes de custo mais relevantes para o serviço analisado. Resultados O custo total das doenças foi estimado em R$34.188.116,74, dos quais as que mais oneraram o sistema público de saúde de Boa Vista, na série histórica analisada, foram as síndromes respiratórias agudas (R$ 28.359.511,58), doenças diarreicas (R$3.484.947,53) e a malária (R$861.204,17). E quanto ao incremento nas despesas das unidades hospitalares de Boa Vista decorrentes do atendimento dos migrantes, observou-se que este ocorreu prioritariamente nos anos de 2017 e 2018, representando apenas 3,6% dos custos totais. Conclusão As relações entre migração e a saúde são complexas e multifatoriais, e exigem respostas eficientes dos profissionais e gestores dos sistemas oficiais de saúde, especialmente quando se trata de migrações internacionais.

Abstract Background About 83.33% of diseases are related to environmental risk factors that act on the health-disease process and many are responsible for premature death. Objective The present study aimed to estimate the cost of diseases attributable to environmental factors in the city of Boa Vista, between 2008 and 2018, pointing out the increase resulting from the care of Venezuelan migrants. Method The causes of hospitalization were grouped based on the study of the Comparative Risk Analysis of the World Health Organization. The value was estimated using the gross costing method, which identifies the cost items at a high level of aggregation, encompassing some cost components more relevant to the service analyzed. Results The total cost of diseases was estimated at R$ 34,188,116.74, with acute respiratory syndromes (R $ 28,359,511.58), diarrheal diseases (R $ 3,484,947.53), and malaria (R $ 861,204.17) creating the most burdened to the public health system of Boa Vista in the historical series analyzed. As for the increase in expenses at the Boa Vista hospital units resulting from the assistance of migrants, the years of 2017 and 2018 represented 3.6% of the total costs. Conclusion The relationships between migration and health are complex and multifactorial and require efficient responses from professionals and managers of official health systems, especially when dealing with international migrations.

Physical activity and perceived environment among adults from a city in Southern Brazilian / Atividade física e percepção do ambiente em adultos de uma cidade do Sul do Brasil

Abstract The article aimed to verify the association between physical activity (PA) and perceived environment among adults from a city in southern Brazil. This is a population-based cross-sectional study with 820 adults living in the city of Criciúma-SC. Perceived environment was assessed using the Neighborhood Environmental Walkability scale and PA in the leisure and transportation domains using the long version of the International PA Questionnaire. It was observed that the neighborhood with public spaces for the practice of physical exercises and dog walking was associated with higher prevalence of compliance with moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) guidelines. The fact of having an invitation from friends and/or relatives for PA, sporting events and the habit of dog walking were associated with leisure-time walking. Access to places for the purchase of fresh fruits/ vegetables, light/diet foods, to have sidewalks in most streets, to have pedestrian crossings and sporting events in the neighborhood were associated with higher prevalence of active transportation. Conversely, places for snacks or fast food in the neighborhood were associated with lower prevalence of active transportation. The perception of environmental variables was associated with MVPA, walking and active transportation.

Resumo O objetivo foi verificar a associação entre a prática de atividade física (AF) e a percepção do ambiente em adultos de uma cidade do Sul do Brasil. Estudo transversal de base populacional com 820 adultos, residentes na cidade de Criciúma-SC. A percepção do ambiente foi avaliada pela escala Neighborhood Environmental Walkability, e a AF no domínio do lazer e transporte ativo pela versão longa do Questionário Internacional de AF. Observou-se que o bairro com lugar público para a prática de exercícios físicos e o fato de passear com o cachorro estiveram associados a maiores prevalências de atendimento às recomendações de AF moderada à vigorosa (AFMV). O fato de ter convite de amigos e/ou parentes para AF, a realização de eventos esportivos e o hábito de passear com o cachorro estiveram associados à caminhada no lazer. O acesso a locais para aquisição de frutas/legumes frescos, alimentos light/diet, ter calçadas na maioria das ruas, ter faixas de segurança e ter eventos esportivos no bairro estiveram associados a maiores prevalências de deslocamento ativo. De forma contrária, lugares para lanches ou fast-food no bairro se associaram a menor prevalência de deslocamento ativo. A percepção de variáveis do ambiente esteve associada à AFMV, à prática de caminhada e ao transporte ativo.

COVID-19 and zoonoses in Brazil: Environmental scan of one health preparedness and response.

The emergence of the COVID-19 pandemic reinforced the central role of the One Health (OH) approach, as a multisectoral and multidisciplinary perspective, to tackle health threats at the human-animal-environment interface. This study assessed Brazilian preparedness and response to COVID-19 and zoonoses with a focus on the OH approach and equity dimensions. We conducted an environmental scan using a protocol developed as part of a multi-country study. The article selection process resulted in 45 documents: 79 files and 112 references on OH; 41 files and 81 references on equity. The OH and equity aspects are poorly represented in the official documents regarding the COVID-19 response, either at the federal and state levels. Brazil has a governance infrastructure that allows for the response to infectious diseases, including zoonoses, as well as the fight against antimicrobial resistance through the OH approach. However, the response to the pandemic did not fully utilize the resources of the Brazilian state, due to the lack of central coordination and articulation among the sectors involved. Brazil is considered an area of high risk for emergence of zoonoses mainly due to climate change, large-scale deforestation and urbanization, high wildlife biodiversity, wide dry frontier, and poor control of wild animals' traffic. Therefore, encouraging existing mechanisms for collaboration across sectors and disciplines, with the inclusion of vulnerable populations, is required for making a multisectoral OH approach successful in the country.

Impacto das mudanças climáticas e da qualidade do ar em hospitalizações por doenças respiratórias em municípios da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP), Brasil / Impact of climate change and air quality on hospitalizations for respiratory diseases in municipalities in the Metropolitan Region of São Paulo (MRSP), Brazil

Resumo Este estudo teve por objetivo analisar os possíveis impactos das mudanças climáticas na saúde respiratória nos municípios de Santo André e São Caetano do Sul. Foram analisados dados meteorológicos históricos (temperatura, precipitação, umidade relativa e pressão atmosférica), de qualidade do ar (concentrações de MP10 e O3) e de saúde respiratória (taxas de incidência de internações por doenças respiratórias - TIIDR), relacionados através de modelos estatísticos de Regressão Linear Múltipla (RLM). Dados meteorológicos de projeções climáticas futuras (2019-2099) de três modelos climáticos (um global e dois regionalizados) em dois cenários de emissão foram aplicados aos modelos de RLM. Os resultados das projeções mostraram um aumento de até 10% nas TIIDR em relação aos níveis atuais para São Caetano do Sul no período de 2070-2099. Em Santo André as projeções indicaram redução de até 26% nas TIIDR. A variável de maior peso nos modelos de RLM de Santo André foi a temperatura (-2,15x) indicando que o aquecimento é inversamente proporcional ao aumento nas TIIDR, enquanto em São Caetano do Sul a pressão atmosférica teve o maior peso (2,44x). Para próximos trabalhos recomenda-se a inclusão de projeções futuras de concentrações de poluentes atmosféricos.

Abstract The scope of this study was to analyze the possible impacts of climate change on respiratory health in the municipalities of Santo André and São Caetano do Sul. Historical meteorological data (temperature, precipitation, relative humidity and atmospheric pressure), air quality data (concentrations of PM10 and O3) and respiratory health data (incidence rates of hospitalizations for respiratory diseases - IRHRD) were related through statistical models of Multiple Linear Regression (MLR). Meteorological data from future climate projections (2019-2099) from three different climate models (one global and two regionalized) in two emission scenarios were applied to the MLR models. The results showed that the IRHRD will suffer an increase of up to 10% in relation to the current levels for São Caetano do Sul in the 2070-2099 period. In Santo André, projections indicated a reduction of up to 26% in IRHRD. The most important variable in the MLR models for Santo André was temperature (-2,15x), indicating an inverse relationship between global warming and an increase in IRHRD, while in São Caetano the atmospheric pressure had the greatest weight (2.44x). For future studies, the inclusion of future projections of PM10 concentrations is recommended.

Mortality risk during heat waves in the summer 2013-2014 in 18 provinces of Argentina: Ecological study / Risco de mortalidade durante ondas de calor no verão 2013-2014 em 18 províncias da Argentina: Estudo ecológico

Abstract Increased frequency of heat waves (HWs) is one of the prominent consequences of climate change. Its impact on human health has been mostly reported in the northern hemisphere but has been poorly studied in the southern hemisphere. The aim of this study was to analyze the effects of the HWs waves occurred in the warm season 2013-14 on mortality in the center-north region of Argentina, where 22 million people live. It was carried out an observational study of ecological-type contrasting the mortality occurred during the HWs of the summer 2013-14 with the mortality in the summers 2010-11 to 2012-13, free from HWs. The mortality was analyzed according to the following variables: place of residence, age, sex and cause of death. During the HWs of the summer 2013-14, 1877 (RR=1.23, 95%CI 1.20-1.28) deaths in excess were registered. Moreover, the death risk significantly increased in 13 of the 18 provinces analyzed. The mortality rates by sex revealed heterogeneous behaviour regarding both the time and spatial scale. The death risk increased with age; it was particularly significant in four provinces for the 60-79 years group and in six provinces in people of 80 years and over. The death causes that showed significantly increments were respiratory, cardiovascular, renal diseases and diabetes.

Resumo O aumento da frequência das ondas de calor (OsC) é uma das consequências proeminentes das alterações climáticas. O seu impacto na saúde humana tem sido relatado principalmente no hemisfério norte, mas tem sido mal estudado no hemisfério sul. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos das OsC ocorridas no verão de 2013-14 sobre a mortalidade na região centro-norte da Argentina, onde 22 milhões de pessoas vivem. Foi realizado um estudo observacional de tipo ecológico que contrasta a mortalidade ocorrida durante as OsC do verão 2013-14 com a mortalidade nos verões 2010-11 a 2012-13. A mortalidade foi analisada de acordo com local de residência, idade, sexo e causa de morte. Durante as OsC do verão de 2013-14, registaram-se 1.877 (RR=1.23, 95%IC 1.20-1.28) mortes em excesso. O risco de morte (RM) aumentou significativamente em 13 das 18 províncias analisadas. As taxas de mortalidade por sexo revelaram um comportamento heterogêneo tanto no tempo como na escala espacial. O RM foi aumentado com a idade; este aumento foi particularmente significativo em quatro províncias para o grupo de 60-79 anos e em seis províncias em pessoas com mais de 80 anos. As causas de morte que mostraram significativamente incrementos foram: doenças respiratórias, cardiovasculares, renais e diabetes.